一般來說,消化功能正常、習慣隨餐服用的成年人,補鈣時可優先考慮碳酸鈣——鈣元素含量高、單價相宜;胃酸分泌減少、需要空腹服用或長期服用胃藥的人士,則以檸檬酸鈣較穩妥。兩款鈣片不是誰取代誰的關係,適合與否取決於吸收條件、服用習慣與預算。

市面鈣片主要分為碳酸鈣(Calcium Carbonate)與檸檬酸鈣(Calcium Citrate)兩類。本文以鈣元素含量、吸收率、服用方式、腸胃影響、價錢與適合人群六個維度比較兩者,方便你在選購前先了解清楚。

鈣化合物的分子結構示意圖

碳酸鈣與檸檬酸鈣:多維比較

鈣片的好壞,不能只看每片含多少鈣元素,還要考慮身體能否吸收、何時服用,以及會否引起腸胃不適。以下從六個維度比較兩者。

比較維度碳酸鈣檸檬酸鈣
鈣元素含量約40%,同重量含鈣較多約21%,需較大藥片或較多粒數
吸收率(生物利用度)隨餐服用良好,空腹時吸收較差較高,空腹亦能吸收,整體較碳酸鈣高約20%至27%
服用方式需胃酸輔助分解,宜隨餐服用不依賴胃酸,空腹或隨餐皆可
對腸胃的影響少數人可能胃氣脹或便秘一般較溫和,胃部不適較少
每日劑量安排鈣含量高,每日粒數較少鈣含量較低,可能需分多次服用
價錢一般較相宜一般較高

兩者最大分別在於「是否需要胃酸協助」——這直接影響吸收率與服用安排。

碳酸鈣(Calcium Carbonate)

碳酸鈣是市面最常見的鈣補充劑,常與維他命D配合同售。按香港藥物教育資源中心(DERC)的資料,碳酸鈣的鈣元素含量約40%,即每1,000毫克碳酸鈣約可提供400毫克鈣元素。

優點

  • 鈣元素含量高,同等重量可提供更多鈣元素,每日所需粒數較少。
  • 單價一般較相宜,長期補充的開支較低。
  • 選擇多,藥房、連鎖店以至超市均有售,常見於「鈣片加維他命D」配方。

缺點

  • 需要胃酸輔助,胃酸分泌不足時吸收率會下降,不宜空腹服用。
  • 少數人會出現胃氣、腹脹或便秘,長者及長期服用胃藥者較易遇上。
  • 可能影響鐵質、甲狀腺素等藥物的吸收,需與其他藥物分隔時間服用。

適合人群

  • 消化功能正常、三餐定時、可隨餐服用的成年人。
  • 希望以較低成本補充較高鈣量的人士。
  • 沒有胃酸分泌問題或腸胃敏感的年輕至中年成年人。

檸檬酸鈣(Calcium Citrate)

檸檬酸鈣的鈣元素含量約21%,溶解過程不需依賴胃酸,吸收較不受飲食時間影響。1999年發表於《American Journal of Therapeutics》的薈萃分析顯示,檸檬酸鈣的吸收率整體較碳酸鈣高約20%至27%,其中空腹服用時高約27.2%,隨餐時高約21.6%。

優點

  • 空腹亦可服用,不依賴胃酸,服用安排較靈活。
  • 吸收率較穩定,對胃酸分泌減少的人士尤其有利。
  • 腸胃耐受一般較佳,引起胃氣、便秘的情況較少。

缺點

  • 鈣元素含量較低,要達到同等鈣量,藥片較大或每日粒數較多。
  • 單價一般較高,長期使用的成本高於碳酸鈣。

適合人群

  • 50歲或以上、胃酸分泌自然減少的人士。
  • 長期服用質子泵抑制劑等胃藥、胃酸受抑制的人士。
  • 需要空腹服用或服用時間不固定的人士。

決策建議

  • 如果消化正常、習慣隨餐服藥,可優先考慮碳酸鈣:鈣含量高、價錢相宜,隨餐服用已能保證吸收。
  • 如果年過50、長期服用胃藥,或試過碳酸鈣後胃氣脹,可優先考慮檸檬酸鈣:不依賴胃酸,腸胃更易接受。
  • 如果每日鈣質目標較高(例如1,000毫克以上),可比較兩款的鈣元素含量,計算每日所需粒數再比較總開支。
  • 如果同時服用鐵質、甲狀腺素等藥物,應將鈣片與其他藥物分隔至少兩小時,並先諮詢藥劑師或醫生的意見。

常見問題

每日應該攝取多少鈣質?

衛生署家庭健康服務建議,一般成年人每日從食物及補充劑合共攝取800至1,000毫克鈣質,50歲或以上人士約800至1,300毫克,每日上限為2,000毫克(2024年10月公布的資料)。

碳酸鈣可以空腹服用嗎?

不建議。碳酸鈣需要胃酸協助分解,空腹時胃酸分泌較少,吸收率會下降,隨餐服用效果較佳。如必須空腹服用,可考慮檸檬酸鈣。

鈣片應否連同維他命D服用?

維他命D有助促進鈣質吸收與骨骼代謝,不少鈣片配方已同時加入維他命D。若日常日照不足或飲食攝取偏低,可選擇含維他命D的配方,具體劑量宜先諮詢專業意見。

鈣片與牛奶可以同時食用嗎?

可以,但要留意總量。每日2,000毫克的上限已包含食物來源的鈣質,若已大量飲奶或進食高鈣食物,再加鈣片容易超標,宜按飲食習慣調節補充劑的分量。

以上比較以公開資料整理:鈣元素含量與吸收率數字引自香港藥物教育資源中心及Sakhaee等1999年發表的薈萃分析,鈣質攝取建議引自衛生署家庭健康服務2024年10月公布的資料。機構日後或有更新,實際需要以醫生或藥劑師的意見及最新公布為準;本站只比較類型與方案,不作商戶或品牌排名。