發燒點處理？退燒藥定物理降溫的分別與求醫時機

發燒是身體免疫系統對抗感染的正常反應，處理重點在於緩和不適，而非追求體溫數字即時回落。輕度發燒而精神良好，可先觀察；不適明顯或高燒不退，退燒藥是較直接的選擇，同時應避免用凍水或酒精抹身降溫。以下從六個維度比較退燒藥與物理降溫兩種處理方式，並列出需要求醫的警號。

退燒藥 vs 物理降溫：六個維度一表睇清

退燒藥：見效快但要小心劑量

優點

退燒藥能有效紓緩發燒引起的不適，作用較直接。撲熱息痛是常見選擇，成人24小時內一般不應超過4,000毫克（以每片500毫克計算即8片），每次服用須相隔4至6小時。布洛芬屬另一類退燒止痛藥，份量與用法同樣須按包裝或醫護人員指示，切勿自行增減。

缺點

撲熱息痛過量有機會損害肝臟，因此絕不可超出建議劑量，亦不可與其他含撲熱息痛成分的藥物同服（例如部分傷風感冒藥）。患有腎病、肝病或正在服用抗凝血藥的人士，服用前應先諮詢醫生或藥劑師。兒童用藥更要按年齡與體重計算，不能自行將成人劑量減半。

適合人群

發燒伴隨明顯不適、影響休息或進食的讀者；醫生或藥劑師建議用藥的情況；以及持續高燒、需要控制體溫的人士。

物理降溫：輔助為主、方法要正確

優點

物理降溫毋須用藥，普遍適用於嬰幼兒及不宜用藥的人士。方法包括穿著適當衣物、保持室內空氣流通、補充水分、充分休息，以及在需要時以溫水浴輔助。這些措施能令患者感覺舒適，與退燒藥並無衝突，可在等待藥效期間同時進行。

缺點

物理降溫的作用短暫，不能取代藥物控制持續高燒。更重要的是方法要正確：衞生署明確提醒，不要用凍水或酒精抹身降溫，此做法可能引起寒顫或皮膚刺激，對兒童尤其危險。過度穿衣或蓋被亦會阻礙散熱，反而令體溫上升。

適合人群

輕度發燒、精神狀態良好的讀者；作為退燒藥的輔助手段；以及嬰幼兒等不便自行用藥的對象。

幾時用藥、幾時求醫？四個判斷條件

• 體溫輕度上升而精神良好：可先觀察，以物理降溫及休息為主。
• 不適明顯、影響睡眠或進食：可按醫護指示服用退燒藥。
• 出現抽搐、紅疹、精神委靡、不願進食、持續發燒不退或脫水徵狀（口乾、啼哭無淚、眼球凹陷）：應盡快求醫。
• 兩個月或以下的嬰兒發燒：應盡早找醫生診治，不宜自行處理。

常見問題

發燒一定要食藥嗎？

不一定。發燒是身體的免疫反應，輕度發燒而精神、食慾正常，可先觀察；若發燒影響休息或出現明顯不適，可考慮按醫護人員指示服用退燒藥。是否用藥與用藥劑量，應以患者年齡、體重及醫生或藥劑師意見為準。

撲熱息痛同布洛芬可以輪流食嗎？

兩類藥物機制不同，理論上可以交替使用，但容易造成劑量混淆或重複用藥。衞生署資料強調退燒藥每次服用須相隔4至6小時，並須依從醫生處方；交替使用前應先諮詢醫生或藥劑師，切勿自行縮短服藥間隔。

用凍水抹身可以快啲退燒嗎？

不可以，亦不建議。衞生署明確指出不要用凍水或酒精抹身降溫，此舉可能引起寒顫，令身體產熱更多，酒精更可能經皮膚吸收造成刺激。正確做法是減少過度穿衣、保持通風，需要時以溫水浴輔助。

發燒幾耐未退要睇醫生？

一般而言，發燒持續不退（例如連服退燒藥超過3天仍持續發燒），或伴隨抽搐、紅疹、精神委靡、呼吸困難、嚴重頭痛等警號，便應盡快求醫。兩個月或以下的嬰兒發燒，更應第一時間找醫生診治。

本文護理與求醫指引主要參考衞生署家庭健康服務《發燒的護理》（2026年2月修訂，fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/14743.html）及衞生署藥物辦公室關於撲熱息痛的資料（2022年12月，drugoffice.gov.hk）；撲熱息痛劑量上限參考藥物辦公室《口服退燒藥》資料（2023年12月）。用藥及求醫決定應以醫護人員意見為準。