血壓數字的兩個極端——高血壓與低血壓——經常令人混淆：有人見血壓偏低就擔心，亦有人量到高壓卻不以為然。簡單來說，高血壓是香港最普遍的慢性病之一，多數沒有症狀，卻會長期傷害血管與器官；低血壓則大多屬良性，但若伴隨頭暈、眼前一黑，就要查清原因。兩者的處理方向截然不同：前者要靠飲食、運動與藥物把數字降下來，後者多數毋須治療，只要避免誘發暈眩的情況。下文以一張表比較兩者的定義、症狀與風險，再按你的處境判斷應該留意哪一邊。
高血壓與低血壓對比一覽
以下以 6 個維度比較兩種情況。血壓數字只作參考，診斷應以醫護人員多次量度的結果為準。
| 比較維度 | 高血壓 | 低血壓 |
|---|---|---|
| 定義界線 | 診所量度收縮壓持續達 140 mmHg 或以上，或舒張壓持續達 90 mmHg 或以上 | 臨床常用參考為收縮壓低於 90 mmHg 或舒張壓低於 60 mmHg；香港並無官方統一定義 |
| 常見症狀 | 多數無明顯症狀；血壓極高時或會頭痛、眩暈、視線模糊 | 頭暈、乏力、眼前一黑，尤其起身時；嚴重時暈倒 |
| 主要成因 | 高鹽飲食、肥胖、靜態生活、吸煙、飲酒過量、睡眠不足、壓力、家族史、年齡增長 | 體質因素（年輕、偏瘦者較常見）、脫水、失血、心臟問題、藥物副作用、懷孕 |
| 健康風險 | 增加中風、冠心病、心臟衰竭及腎病風險 | 一般無礙健康；由疾病或藥物引起者，可導致跌倒受傷及潛在疾病惡化 |
| 一般處理 | 控制飲食與體重、恆常運動、戒煙限酒，並按醫囑服藥 | 多飲水、避免快速起身；由疾病引起者需處理根本原因 |
| 何時求醫 | 多次量度仍達 140/90 或以上，應求醫跟進 | 頻密暈眩或暈倒、胸痛、呼吸困難，或血壓突然大幅下降，應盡快求醫 |
總括而言，高血壓是「要長期管理的慢性病」，低血壓則多數是「體質使然的正常波動」。血壓數字不會騙人，騙人的往往是「冇事就唔使理」的心態。
高血壓：無聲的血管壓力
優點
高血壓的診斷標準清晰，治療方案成熟：一旦確診，透過減鹽、控制體重、恆常運動與藥物，血壓可以回復正常水平，相關風險亦會隨之下降。相比其他慢性病，高血壓是少數「發現後可以有效控制」的疾病，及早處理，預後良好。
缺點
最大問題是大部分患者沒有症狀，容易在毫無警覺下延誤發現。衞生署《2020-22 年度人口健康調查報告》顯示，本港 15 至 84 歲人口的高血壓總患病率為 29.5%，超過四成患者在調查前並不知道自己患病。長期高血壓會令血管壁持續受壓，增加中風、冠心病、心臟衰竭及腎衰竭的風險。
適合人群
長者、肥胖人士、習慣高鹽飲食者、吸煙及飲酒過量者、有高血壓家族史的人士屬高危一族，應定期量度血壓。年齡增長本身亦會推高患病率：高血壓的患病率隨年齡明顯上升，長者群組遠高於年輕群組。
低血壓：多數良性，但要分清原因
優點
血壓偏低對血管與心臟的負擔較小，一般不會增加中風或心臟病風險，亦不影響壽命。大部分屬體質性低血壓的人，除了偶爾頭暈，日常生活與運動能力都正常，毋須服藥或特別治療。
缺點
缺點在於症狀令人困擾：頭暈、乏力、眼前一黑，起床或久站時尤其明顯，嚴重時會暈倒，長者更可能因暈眩而跌倒受傷。若低血壓由脫水、失血、心臟問題、內分泌疾病或降壓藥過量引起，數字本身只是表象，背後的原因才需要處理。
適合人群
年輕及身材偏瘦的人士較常出現體質性低血壓；長者起身太快時容易出現姿勢性低血壓；正在服用降壓藥或利尿藥的人、孕婦，以及因疾病長期臥床的人，都應留意血壓驟降的徵狀。
決策建議
- 如果多次量度血壓都持續達 140/90 mmHg 或以上，應預約家庭醫生或普通科門診跟進，不要單靠「自我感覺良好」判斷。
- 若血壓介乎 120–139/80–89 mmHg（前期高血壓），屬需要開始改善生活習慣的警戒範圍，包括減鹽、運動與控制體重。
- 無症狀的體質性低血壓一般毋須處理；但若反覆頭暈、試過暈倒，或血壓數字突然明顯下跌，應求醫檢查原因。
- 家中有長者或長期病患者，宜常備一部經定期校對的電子血壓計，在固定時間量度並記錄，方便覆診時提供數據。
- 正在服用降壓藥的人切勿因血壓正常而自行停藥，調整劑量必須由醫生決定。
常見問題
量到一次血壓高，係咪即係有高血壓？
不是。單次量度高並不足以確診，血壓會受情緒、運動、飲食等因素影響。衞生防護中心指出，高血壓是指血壓持續處於高水平，需要在不同日子多次量度、由醫護人員判斷才能確認。
家用電子血壓計準唔準？
經定期校對的家用電子血壓計，量度結果與診所儀器大致一致，適合長期監測。量度時應在安靜環境坐下休息數分鐘，手臂與心臟保持同一水平，並在每日相近時間量度；記錄多日數字，比單次數字更有參考價值。
低血壓使唔使睇醫生？
若只是偶爾起身時少少頭暈、沒有其他不適，一般毋須特別處理。但若出現頻密暈眩、暈倒、胸痛、呼吸困難，或血壓突然大幅下降，應盡快求醫，以排除失血、心臟問題或藥物副作用等原因。
高血壓食藥之後血壓正常，可唔可以停藥？
不可以自行停藥。血壓回復正常往往是藥物控制的效果，自行停藥可能令血壓反彈。是否需要減藥或停藥，應由醫生根據持續監測的數據決定。
本文比較內容根據衞生防護中心「高血壓」健康主題（2023 年 5 月更新，https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/35390.html）及衞生署《2020-22 年度人口健康調查報告書》（2023 年公布）整理；本地患病率數據亦見於衞生署響應「世界高血壓日」新聞公報（2026 年 5 月 17 日，https://www.info.gov.hk/gia/general/202605/17/P2026051700268.htm）。低血壓並無官方統一定義，本文所引界線僅屬臨床常用參考，實際情況應以醫護人員診斷為準。
