好多香港人想買保險,但一聽到「醫療保險」同「危疾保險」就頭痕:唔係都係睇病賠錢咩,點解分兩種?其實兩者嘅賠錢方式完全唔同。醫療保險係「實報實銷」,你睇病住院花咗幾多,佢按單據賠返幾多;危疾保險係「一筆過」,只要你確診癌症、心臟病、中風呢類受保危疾,保險公司即刻賠一筆現金俾你,唔理你真係使咗幾多錢,筆錢點用都係你嘅事。一句講晒:醫療保險幫你俾醫院,危疾保險幫你頂住冇收入嘅日子。兩樣保障性質互補,銀包鬆動就兩個都買,預算有限就要睇你最驚邊樣。
醫療保險 vs 危疾保險對比一覽
| 比較維度 | 醫療保險 | 危疾保險 |
|---|---|---|
| 賠償方式 | 實報實銷,按醫療開支單據賠 | 確診即一筆過賠定額現金 |
| 保障範圍 | 住院、手術、門診等醫療費用 | 指定危疾(癌症、心臟病、中風等) |
| 賠償條件 | 有實際醫療開支先賠 | 確診受保疾病即賠,不限用途 |
| 賠償次數 | 保單期內可多次索償 | 多數賠一次,部分提供多重賠償 |
| 保費水平 | 相對較平,隨年齡遞增 | 相對較貴,視乎保額同供款年期 |
| 主要用途 | 減輕醫療開支負擔 | 補貼收入損失、康復同生活開支 |
醫療保險
優點
醫療保險最實際嘅好處係「有咩事都唔使驚睇唔起醫生」:住院、手術、檢查、門診,符合保障範圍就按單據賠,保單期內可以反覆索償,唔似危疾咁賠一次就完。如果買嘅係自願醫保(VHIS)呢類認可產品,仲有保證續保至 100 歲、未知已有疾病都受保等政府規定嘅保障,兼可以扣稅。
缺點
醫療保險只賠實際醫療開支,你唔睇病就冇錢賠;而且大病期間停工冇人工,醫療保險係唔會理你嘅。保費會隨年齡上升,老人家買會好貴,所以越後生買越着數。另外普通醫療保險有唔少細則,例如墊底費、等候期、賠償上限,索償前要睇清楚。
適合人群
冇公司醫保、或者公司醫保保障唔足嘅打工仔;驚睇專科、做手術要捱貴價嘅人;想用扣稅慳一筆嘅納稅人。醫療保險係保障嘅「基本功」,一般建議人人有份。
危疾保險
優點
危疾保險最大價值係「一筆過」:確診癌症、心臟病、中風等受保疾病,保險公司即刻賠一大筆現金,你想點用都得——辭工休養、請私家看護、買中藥保健品、還供款、交仔女學費,全部冇限制。呢筆錢可以頂住你停工期間嘅收入損失,係醫療保險俾唔到嘅安全感。保費通常鎖定供款年期,供完就有終身保障。
缺點
危疾保險唔平,同保額下保費明顯貴過醫療保險,後生時供壓力大啲。多數計劃賠一次就完(部分有多次賠償),賠完之後想再買都好難。仲要留意每隻危疾嘅定義同等候期,例如「癌症」喺唔同保單入面定義可能唔同,索償時先知中伏就太遲。
適合人群
有家庭負擔、係屋企經濟支柱嘅人(怕自己病咗成頭家冧);有供樓、供車壓力嘅人;想為退休後嘅醫療開支儲定一筆錢嘅人。後生、身體健康時買,保費最平,最着數。
買保險決策建議
1. 一份保險都未有嘅話,優先買醫療保險:住院手術開支可大可小,呢個係最基本嘅防線。
2. 你係家庭經濟支柱、有人靠你養,就應該加危疾保險,保額一般建議參考年薪嘅 3 至 5 倍(實際按個人負擔同需要調整)。
3. 公司已有團體醫療保險,先睇清楚保障足唔足:有墊底費、索償上限、唔包門診嘅話,自己補一份個人醫療保險。
4. 預算有限嘅後生仔,可以考慮定期危疾保險(term plan),保費平啲,專注喺最需要保障嘅階段。
5. 買之前一定要睇清楚受保疾病定義、等候期、墊底費同賠償上限,唔好淨係睇保費平就衝。
常見問題
有咗公司醫療保險,仲要自己買嗎?
要睇公司份醫保夠唔夠。好多公司醫保有索償上限、唔包門診、離職就斷保,仲有「未知已有疾病」未必受保。自己買一份個人醫療保險,至少保證轉工、退休都有保障,仲可以扣稅(VHIS 認可產品每年最多扣 HK$8,000 稅額,以稅局規定為準)。
醫療保險同危疾保險可以一齊買、一齊賠嗎?
可以,而且正正係互補。確診癌症:醫療保險賠返你嘅治療開支(實報實銷),危疾保險另外賠你一筆現金應付生活。兩者唔衝突,同時索償冇問題。
危疾保險買幾多保額先夠?
坊間一般建議保額約等於年薪 3 至 5 倍,主要係 cover 你大病期間 3 至 5 年冇收入嘅生活同康復開支。實際要幾多,要計埋你嘅供款、家庭開支同醫療使費,最好同持牌保險顧問計清楚。
兩者只能揀一樣,點揀?
如果只能揀一樣,先揀醫療保險:大病嘅住院手術開支係即時、確定嘅負擔,醫療保險直接幫你頂;危疾嗰筆錢係應急錢,可以之後有預算再加。當然,最理想始終係兩樣齊備。
本文比較內容參考AIG 香港「危疾保險與醫療保險有什麼分別」及Bowtie「實報實銷 vs 一筆過賠償」等保險公司及平台公開資料(2026年查閱);扣稅安排以稅務局最新公布為準,各保險產品條款以保險公司為準。
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